Historia Mateusza – stan po artroskopii stawu kolanowego prawego z ponowną rekonstrukcją ACL

Wprowadzenie

Pan Mateusz zgłosił się do naszego gabinetu zaledwie dwa dni po przeprowadzeniu ponownej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w prawym kolanie w lipcu 2024. Była to jego druga operacja – pierwsza, wykonana w 2021 roku, nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Pacjent pojawił się w gabinecie z dużą dozą niepewności i rezygnacji, wynikającą z wcześniejszych, nieskutecznych doświadczeń rehabilitacyjnych i operacyjnych.

Plan rehabilitacji

Celem terapii było nie tylko fizyczne usprawnienie kolana, ale również odbudowanie zaufania pacjenta do procesu leczenia. Plan został podzielony na kilka etapów:

• Odbudowa mięśnia czworogłowego uda, który uległ znacznemu zanikowi po operacji,
• Terapia blizny pooperacyjnej, która była twarda i ograniczała elastyczność skóry oraz zakres ruchomości,
• Drenaż limfatyczny, mający na celu redukcję obrzęku wokół kolana,
• Praca nad przykurczem mięśni dwugłowych uda, wpływającym na zakres zgięcia i wyprostu stawu.
• Przywrócenie sprawności fizycznej sprzed operacji

Rehabilitacja rozpoczęła się od dokładnego wywiadu i omówienia problemu pacjenta, następnie zaplanowano rehabilitacje, która w początkowej fazie skupiała się na masażach, ćwiczeniach izometrycznych i rozciągających, a także zabiegach fizykalnych. W miarę postępów, plan był modyfikowany i indywidualnie dostosowywany do możliwości oraz reakcji organizmu pacjenta.

Znaczenie terapii blizny

Praca z blizną jest niezwykle istotna w rehabilitacji pooperacyjnej – ograniczona elastyczność blizny może prowadzić do zmniejszenia ruchomości stawu, kompensacji ruchowych i bólu. Dzięki odpowiednim technikom manualnym oraz ćwiczeniom poprawiającym ukrwienie tkanek udało się przywrócić jej odpowiednią elastyczność i funkcję.

Efekty terapii

Już we wrześniu – czyli zaledwie dwa miesiące po operacji – pan Mateusz był samodzielny i kontynuował rehabilitację w bardziej zaawansowanym wymiarze. Zauważalne efekty to:

• Powrót siły mięśniowej w kończynie dolnej,
• Wyraźna redukcja obrzęku,
• Uelastycznienie blizny pooperacyjnej,
• Przywrócenie zakresu ruchomości do normy fizjologicznej.

Aktualnie skupiamy się na treningu ogólnorozwojowym – wzmacniamy całe ciało, nie ograniczając się wyłącznie do kończyny pooperacyjnej. Przygotowujemy pacjenta do pełnej sprawności fizycznej, która jest mu niezbędna w jego pracy. Uczymy go od podstaw prawidłowych wzorców ruchowych takich jak: marsz, bieg, gimnastyka, ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia wzmacniające.

Bariera psychologiczna i potrzeba rehabilitacji wspomagającej

Po zakończeniu głównego etapu rehabilitacji i powrocie do pracy, kończyna pacjenta była narażona na liczne przeciążenia. W wyniku nagłej zmiany intensywności obciążenia – zarówno statycznego, jak i dynamicznego – pojawiły się okresowe przykurcze mięśni oraz nawroty obrzęku stawu kolanowego. Dla pana Mateusza, który miał już za sobą trudne doświadczenia związane z wcześniejszą nieudaną operacją, był to sygnał alarmowy, budzący obawy o możliwość ponownego urazu.

W konsekwencji pojawiła się silna bariera psychologiczna, która skutecznie ograniczała pewność ruchu – szczególnie przy wykonywaniu codziennych czynności, takich jak wsiadanie i wysiadanie z samochodu czy wchodzenie i schodzenie po schodach. Nie wynikało to z braku sprawności fizycznej, lecz z obawy przed uszkodzeniem kolana i powrotem do stanu sprzed operacji.

W odpowiedzi na te trudności pacjent nie został pozostawiony sam sobie – zapewniliśmy możliwość natychmiastowego skorzystania z wizyt wspomagających. W ramach dalszej opieki wdrożyliśmy również elementy wsparcia psychologicznego, które miały na celu rozwianie wątpliwości, odbudowę zaufania do własnego ciała oraz stopniowe przełamywanie lęku przed ruchem.

Warto podkreślić, że w przypadku poważnych urazów i operacji – takich jak rekonstrukcja ACL – rehabilitacja wspomagająca po zakończeniu fazy intensywnej terapii jest kluczowa. Pomaga utrwalić osiągnięte efekty, zapobiega przeciążeniom oraz wspiera pacjenta w pełnym powrocie do sprawności zarówno fizycznej, jak i psychicznej.

Opinia pacjenta

„Przyszedłem do gabinetu SZK świeżo po ponownej rekonstrukcji ACL. Ze względu na wcześniejsze doświadczenia w innych miejscach byłem zrezygnowany i zniechęcony. Już po pierwszej wizycie poczułem się zaopiekowany – dokładnie omówiono mój przypadek i zaplanowano terapię. Z wizyty na wizytę nabierałem pewności siebie, widząc efekty – nie tylko w nodze, ale w całym ciele. Stały trening motywuje mnie do dalszego rozwoju. Dziś pracujemy nad całością mojego ciała – nie tylko nad kolanem. Jestem bardzo zadowolony ze współpracy z ekipą SZK i cieszę się, że moja rehabilitacja przebiegła tak pomyślnie.”